Zdravotnický odpad: Jak správně třídit, skladovat a likvidovat nebezpečný materiál

A. Co je to zdravotnický odpad

Jakýkoliv odpad vznikající při poskytování zdravotní, veterinární péče nebo práce v laboratořích. A to včetně diagnostiky, léčby, prevence nemocí, výzkumu, výroby či testování léčiv.
 

➥ Nebezpečný zdravotnický odpad

Nebezpečný odpad ve zdravotnictví obsahuje či může obsahovat látky ohrožující lidské zdraví nebo okolní prostředí. Patří zde infekční odpad, chemikálie s nebezpečnými vlastnostmi, cytostatika či ostré předměty. Vyžadují zvláštní režim zacházení od odděleného třídění přes použití bezpečnostních nádob až po likvidaci certifikovanou firmou.
 

➥ Biologický odpad ve zdravotnictví

Veškerý odpad biologického původu vznikající při poskytování zdravotní péče – krev, krevní deriváty, tkáně, orgány či sekrety. Typicky pochází z operačních sálů, patologických a mikrobiologických laboratoří nebo porodních oddělení. Tento odpad představuje vysoké riziko biologické kontaminace a vyžaduje taktéž zvláštní režim, jak s ním nakládat.
 

➥ Infekční odpad ve zdravotnictví a co do něj patří

Infekční odpad tvoří materiály, které mohou přenášet infekční onemocnění – použitý obvazový a ochranný materiál, jednorázové zdravotnické pomůcky, kontaminované rukavice, gázy, roušky nebo močové sáčky.
 

B. Zdravotnický odpad a jeho kategorie

➥ Dělení zdravotnického odpadu dle typu

A) Ostré předměty – jehly, jednorázové skalpely, zkumavky, sklo, kanyly, ampule, prázdné lékovky apod.
B) Chemický odpad – například dezinfekční prostředky, laboratorní chemikálie
C) Farmaceutický odpad – nepoužitelná léčiva
D) Patologicko–anatomický odpad – lidské tkáně, krev, tělní tekutiny, kontaminovaný materiál po úklidu

➥ Dělení zdravotnického odpadu dle katalogového čísla

Kód	Popis
18 01 01	Ostré předměty (kromě 18 01 03)
18 01 02	Části těla, orgány, krevní vaky, drobný anatomický odpad
18 01 03	Odpady se zvláštními požadavky na prevenci infekce
18 01 04	Neinfekční odpad bez nebezpečných vlastností
18 01 06	Chemikálie s nebezpečnými látkami
18 01 07	Chemikálie bez nebezpečných látek
18 01 08	Nepoužitelná cytostatika
18 01 09	Jiná nepoužitelná léčiva

C. Jak správně třídit a označovat zdravotnický odpad

Každá kategorie zdravotnického odpadu musí být řádně roztříděna a označena, aby nedošlo ke křížení nebezpečných a běžných odpadů. Mezi klíčové faktory patří:
 
A) Postupy třídění v praxi – odpad se třídí přímo v místě vzniku do vhodných sběrných nádob podle druhu odpadu. Například:

• Infekční odpad označení 18 01 03 – do červených pytlů s potiskem
• Ostré předměty označení 18 01 01 – do pevných plastových nádob
• Chemikálie a léčiva do uzavřených kontejnerů označených příslušným kódem

B) Barva pytle na zdravotnický odpad – říká, jaký typ materiálu do něj patří. Například:

• Červený pytel: infekční odpad
• Žlutý pytel: cytostatika a farmaceutický odpad
• Modrý pytel: chemický odpad

C) Potisk pytlů – pytel na zdravotnický odpad s potiskem obsahuje označení kategorie, případně i katalogové číslo a informaci o původu.

D) Povinnost označování nádob, boxů a pytlů – musí být viditelně a nesmazatelně označeny názvem druhu odpadu, jeho kategorií a katalogovým číslem podle vyhlášky č. 273/2021 Sb.

D. Jaké nádoby a pomůcky na zdravotnický odpad

Volba vhodných nádob na zdravotnický odpad zajišťuje hygienu, ochranu personálu a usnadňuje likvidaci. Použít lze:

• Nádoby a kontejnery na zdravotnický odpad – plastové, uzavíratelné, odolné vůči mechanickému poškození a prosakování. Určené především pro ostré předměty a infekční odpad.
• Kartonové boxy a krabice na zdravotnický odpad – jednorázové, ekologické a snadno skladovatelné. Pro sběr ostrých nástrojů, rukavic, obvazového materiálu.
• Pytle na zdravotnický odpad – barevně rozlišené, pevné, odolné proti protržení, s označením typu odpadu. Určeny pro měkký materiál jako roušky, obvazy, oděvy.

E. Shromažďovací místa a likvidace nebezpečného zdravotnického odpadu

Každé zdravotnické zařízení musí mít určené shromažďovací místo. To je povinno splňovat hygienické normy, dále být čisté, uzavřené a přístupné pouze pověřeným osobám.

➥ Požadavky na shromažďovací místa pro nebezpečný zdravotnický odpad

• Uzamykatelný a vyhrazený prostor
• Dobrá ventilace, možnost dezinfekce
• Oddělení jednotlivých typů odpadu
• Přístup pouze pověřeným osobám
• Vedení záznamů o množství a druhu odpadu

➥ Postupy a likvidace zdravotnického odpadu

• Infekční odpad musí být likvidován minimálně jednou týdně, případně častěji dle intenzity provozu.
• Chemický a farmaceutický odpad se likviduje dle pokynů dodavatele a kapacit zařízení.
• Ostrý odpad je nutné zlikvidovat ihned po naplnění sběrné nádoby.

➥ Spolupráce se specializovanými firmami

• Odvoz a likvidaci zdravotnického odpadu provádějí výhradně společnosti s příslušným oprávněním.
• Musí být zajištěno předání odpadů na základě smlouvy a vedení dokumentace. Ta obsahuje např. druh odpadu, měrné jednotky, převzaté množství.

F. Nejčastější chyby a jak se jim vyhnout

• Směšování různých odpadů: Vždy používejte nádoby a pytle určené pro daný typ.
• Opakované používání jednorázových nádob: Zajistěte pravidelnou kontrolu a výměnu sběrných nádob.
• Neoznačené nebo špatně označené pytle na zdravotnický odpad: Dokumentujte pohyb odpadu a jeho předání ke zpracování.
• Skladování odpadu mimo vyhrazené prostory: Provádějte jej pouze na místech k tomu určených.

Význam školení a informovanosti personálu

Pravidelné školení zaměstnanců snižuje riziko chyb a úrazů. Informovaný personál efektivněji třídí a manipuluje s odpadem. Součástí by měla být i znalost barevného označení a katalogových čísel.
 

G. Zdravotnický odpad – závěr

Nakládání se zdravotnickým odpadem není pouze legislativní povinností, ale také projevem profesionální odpovědnosti. Správný výběr pomůcek jako kartonové boxy, kontejnery nebo pytle na zdravotnický odpad může výrazně usnadnit každodenní praxi.
 

Yannick Box - nádoba na kontaminovaný odpad	Medplast	Krabice na nebezpečný odpad 1,6 kg
Kanystr, plastový	Kontejner na operační materiál 2 l	Kanystr 10 l s kohoutkem, plastový